济南工伤保险赔偿办理指南

工伤职工医疗待遇分四项：

第一个是医疗费：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤门诊和住院医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。这里提醒大家注意的是：职工治疗工伤应当在协议医疗机构就医，如果发生工伤时情况紧急可先到就近的医疗机构急救，待伤情稳定后及时转入协议医疗机构救治。

第二项是康复费用：并不是所有康复都可报销，经劳动能力鉴定部门鉴定取得康复确认资格，到工伤保险康复协议医疗机构进行康复，同时符合上面提到的“三个目录”标准的，才可从工伤保险基金支付。

第三项是伙食补助费：工伤职工住院期间享受伙食补助费(目前伙食补助费执行的标准是27.38元/天);

第四项是经医疗机构出具证明，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用也可报销(按照当地机关事业单位一般工作人员城市间交通费、住宿费标准执行，异地就医的医院外伙食补助费按住院治疗工伤期间的伙食补助费标准执行27.38元，异地就医的医院外食宿费，限支付2天)。

一次性伤残补助金。参保职工发生工伤经认定并鉴定有伤残等级的，由工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，伤残等级分为十个等级，最重的为一级，最轻的为十级。

一至十级一次性伤残补助金标准分别为：27个月本人工资;25个月本人工资;23个月本人工资;21个月本人工资;18个月本人工资;16个月本人工资;13个月本人工资;11个月本人工资;9个月本人工资;7个月本人工资。

伤残津贴：职工被鉴定为一级至四级伤残职工，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一至四级伤残津贴标准分别为：本人工资的90%，本人工资的85%，本人工资的80%，本人工资的75%。 注意：达到退休年龄并办理退休手续领取养老待遇的，养老金高于伤残津贴的，停发伤残津贴;养老金低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

生活护理费：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

此外，一次性伤残补助金和伤残津贴计算中涉及的“本人工资”是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

一次性医疗补助金：五至十级的伤残职工与用人单位解除劳动关系可享受一次性医疗补助金。

一次性工伤医疗补助金的计算以解除劳动合同时，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，标准分别为：五级伤残22个月，六级伤残18个月，七级伤残13个月，八级伤残10个月，九级伤残7个月，十级伤残4个月。职工被确诊为职业病的，一次性医疗补助金在上述标准基础上加发50%。

如果职工不幸因工死亡，其近亲属按照规定可以领取三项待遇：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

丧葬补助金的标准是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

一次性工亡补助金的标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。比如，2023年丧葬补助金标准是6*7069=42414元;一次性工亡补助金标准是 20*49283=985660元。

供养亲属抚恤金的标准是配偶可领取职工本人工资的40%，其他亲属可领取职工本人工资的30%，孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上增加10%，核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

供养亲属享受供养亲属抚恤金待遇需要满足一定的条件。依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，并满足下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金:完全丧失劳动能力的;工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的;工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;工亡职工子女未满18周岁的;还有一些情况需要特殊判断。

济南市工伤保险待遇经办机构及咨询电话：

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