2025济南居民医保住院大病保险报销待遇

　　2025济南居民医保住院大病保险报销待遇

　　（一）额度报销：

　　在一个医疗年度内，参保人发生的住院与门诊慢特病医疗费用经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

　　起付标准为2万元，个人负担合规医疗费用2万-10万元的部分报销60%；10万-20万元的部分报销65%；20万-30万元的部分报销70%；30万元以上的部分报销75%，最高支付40万元。

　　符合报销条件的参保人无需任何申请手续，在结算时自动享受待遇。

　　（二）特药报销：

　　针对特药（盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液）：起付标准为2万元，报销比例为80%，一个医疗年度内最高支付40万元；

　　针对罕见病用药（注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β）：起付标准为2万元，40万元以下报销80%，40万元以上报销85%，一个医疗年度内最高支付90万元。