2025济南居民医保生育医疗待遇
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2025济南居民医保生育医疗待遇
居民医保参保人在定点医疗机构发生的流产、引产、住院分娩医疗费用执行定额报销。
其中，流产350元、引产1350元、住院分娩3000元。
实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。
》》》拓展
2025济南居民医保住院基本待遇
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住院待遇 |
医疗机构级别 |
成年居民 |
少年儿童 |
驻济高校大学生 |
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起付标准 |
三级医疗机构 |
1000元 |
700元 |
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二级医疗机构 |
400元 |
400元 |
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一级医疗机构 |
400元 |
200元 |
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社区医疗机构、乡镇卫生院 |
200元 |
200元 |
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报销比例 |
省部三级医疗机构 |
50% |
55% |
70% |
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其他三级医疗机构 |
60% |
65% |
70% |
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二级医疗机构 |
70%；精神卫生专科医疗机构75% |
75%；精神卫生专科医疗机构80% |
80%；精神卫生专科医疗机构85% |
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一级医疗机构、 社区医疗机构 |
80% |
85% |
90% |
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乡镇卫生院 |
90% |
90% |
90% |
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年度支付限额 |
25万元 |
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注：1.在一个医疗年度内，第二次住院起付标准降低50%，从第三次住院起不再计算起付标准。
2.本统筹区内定点中医综合性医疗机构发生的统筹基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。患有精神障碍的参保人，在精神卫生专科定点医疗机构住院，不计算起付标准。
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