济南医保异地就医流程 先备案后看病!

导语 目前,济南市职工、居民医疗保险参保人省内、跨省异地就医住院费用均实现了联网结算。那么怎么办理异地就医直接结算呢?

  ㈠备案

  如果您属于可以异地就医的四类人群,首先请到济南市社会保险事业局办理备案手续。长期驻外人员、异地安置人员向单位或社区申请办理异地长期备案;异地转诊转院人员按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保机构办理联网备案。

  ㈡选择定点医疗机构

  备案医院应选择接入省、国家异地就医结算系统的医院。

  住院就医

  ⑴省内住院就医

  如果您是省内异地人员,在您居住地的定点医疗机构开具住院证明后,请及时通过电话(0531-68967251、68967256)将您的基本就医信息告知济南市社保局工作人员,工作人员及时将您就医信息上传省内异地就医结算平台后,您只需持本人身份证原件即可办理住院就医及出院结算手续。

  ⑵跨省住院就医

  如果您是跨省异地人员,可直接持您本人的二代社会保障卡到居住地可联网结算的医疗机构住院就医,出院时持卡结算。

  ㈣结算办法

  异地住院结算执行就医地目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准),参保地的支付政策(起付标准、支付比例、最高支付限额)。

  温馨提示:

  1、异地就医执行就医地目录、参保地起付线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。

  2、济南市参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医,原则上不再接收住院费用现金报销申请。

温馨提示:微信搜索公众号【济南本地宝】,关注后在对话框回复【职工医保】可获济南市职工医保待遇标准、如何报销、报销比例等,医保查询,咨询电话等。

点击关注本地宝
返回首页

热点推荐

最新阅读

本地宝产品
反馈 提问